Para solicitar Copia y/o Resumen de Historia usted puede acercarse a cualquiera de nuestras sedes ubicadas en:
- Sede Principal Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ubicado en la dirección calle 1 # 13-85 Bogotá
- Sede Chapinero Ubicada en la Carrera. 14a # 58a-29 Bogotá
Por favor recuerde diligenciar el formato de solicitud suministrado por SIAU (Servicio de Información e Información al Usuario) ubicado en cada una de nuestras sedes y traer los siguientes documentos según sea el caso:
1. Si usted es el paciente debe traer:
- Cédula del paciente.
2. Si usted no es el paciente debe traer:
- Carta de autorización firmada por el paciente donde le autorice a un tercero reclamar la historia clínica, especificando lo que necesita y su finalidad.
- Copias de cédula del paciente y de la persona autorizada.
3. Si el paciente es menor de edad:
- En caso de solicitud por parte de los padres, adjuntar copia del registro civil para determinar parentesco.
- Cedula de los padres
- En caso de ser representante legal distinto de los padres, adjuntar copia del documento de custodia legal emitido por autoridad competente.
- Cedula del tutor
4. Si el paciente es fallecido debe tener en cuenta el envío de los siguientes documentos:
- La solicitud la puede realizar sólo los padres, esposo, hijos ó hermanos presentando el documento actualizado que certifique el parentesco (registros civiles de nacimiento, registro de matrimonio, extra juicio matrimonial).
- Carta de solicitud firmada por el solicitante, especificando lo que necesita y su finalidad.
- Cédula del paciente y del solicitante
- Certificado de defunción del paciente fallecido.
5. Si el paciente no está en condiciones de autorizar (inconsciente o con incapacidad física o mental):
- La solicitud la puede realizar sólo los padres, esposo, hijos, ó hermanos presentando documento actualizado que certifique el parentesco (registro civil de nacimiento, registro de matrimonio, extra juicio matrimonial).
- Carta de solicitud firmada por el autorizado, especificando lo que necesita y su finalidad.
- Cédula del paciente y del solicitante.
- Certificado médico donde se evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
Nota: Recuerde que el trámite tiene un tiempo de 4 días para su entrega.
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